Ung thư phổi là bệnh ung thư có tỷ lệ mắc hàng đầu trên thế giới với hơn 2 triệu ca chẩn đoán mới mỗi năm. Lựa chọn phác đồ điều trị cho bệnh nhân ung thư phổi phụ thuộc vào giai đoạn ung thư, tình trạng sức khỏe nền & chức năng hô hấp… của bệnh nhân. Phẫu thuật là một phương pháp điều trị ung thư phổi hiệu quả ở giai đoạn đầu chưa di căn. Bài viết dưới đây của BS Su Jang Wen thuộc Trung tâm Phẫu thuật Lồng ngực & Tim mạch TCSS giới thiệu về các phương pháp phẫu thuật điều trị bệnh ung thư phổi ở Singapore.
Phẫu thuật cắt bỏ thùy phổi
Cấu tạo của phổi được chia thành năm thùy – ba thùy ở phổi phải và hai thùy ở phổi trái. Ung thư có thể phát triển ở bất kỳ vị trí nào của phổi. Nếu ung thư ở một hoặc nhiều thùy của phổi, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật cắt bỏ. Phẫu thuật này là một liệu pháp thực hiện khi một hoặc hai thùy có tế bào ung thư.
Phẫu thuật cắt toàn bộ phổi bị bệnh ung thư
Đôi khi, điều trị ung thư phổi yêu cầu phẫu thuật để loại bỏ toàn bộ một bên phổi bị ảnh hưởng. Phẫu thuật này có thể cần thiết nếu ung thư ảnh hưởng đến nhiều hơn hai thùy phổi của bạn. Điều này sẽ loại bỏ ung thư khỏi cơ thể để chúng không phát triển hoặc lây lan thêm.
Không phải tất cả bệnh nhân đều có thể điều trị theo phương pháp này. Sau khi thăm khám, bác sỹ sẽ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp với tình trạng bệnh, thể trạng chung & nguyện vọng của mỗi người bệnh.
Phẫu thuật cắt bỏ một phần phổi
Một trường hợp phẫu thuật khác là chỉ loại bỏ một phần mô bị bệnh khỏi phổi. Phương pháp này được chỉ định khi các khối u còn nhỏ và chưa lan ra ngoài phổi. Các tùy chọn bao gồm:
- Cắt bỏ hình nêm: Loại bỏ một phần nhỏ của mô phổi từ một hoặc nhiều thùy.
- Cắt đoạn phổi: Loại bỏ một phần lớn hơn của mô phổi nhưng không loại bỏ toàn bộ thùy.
- Cắt bỏ gần toàn bộ phổi: Là một giải pháp thay thế để loại bỏ toàn bộ phổi. Một phần của phổi sẽ được bảo tồn bằng cách loại bỏ các khu vực bị ung thư, bao gồm cả các phần của phế quản hoặc đường dẫn khí.
Phẫu thuật có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh nhân ung thư phổi. Tuy nhiên, bác sĩ cũng có thể đề nghị kết hợp hóa trị hoặc xạ trị sau khi phẫu thuật. Phương pháp điều trị này là một biện pháp phòng ngừa và giúp tiêu diệt các tế bào ung thư cực nhỏ, ngăn ngừa chúng có thể lây lan đến các hạch bạch huyết của người bệnh.
Phẫu thuật điều trị ung thư phổi được thực hiện như thế nào?
Phẫu thuật mở (mở lồng ngực)
Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường bên dưới núm vú và phía sau bên dưới xương bả vai. Phương pháp này được sử dụng khi cắt bỏ toàn bộ phổi.
Phẫu thuật cắt phổi nội soi có video hỗ trợ
Đây là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu giúp loại bỏ tế bào ung thư mà không cần mở ngực. Phương pháp này được sử dụng để loại bỏ các thùy hoặc các phần của phổi. Cụ thể:
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường mổ nhỏ.
- Tiếp theo họ nhét một ống dài có gắn camera vào ngực bệnh nhân.
- Thông qua hình ảnh phổi của bệnh nhân trên màn hình, bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật.
Phẫu thuật có sự hỗ trợ của robot
Phẫu thuật có sự hỗ trợ của robot là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu khác để điều trị ung thư phổi. Phẫu thuật này có thể hỗ trợ các khối u ở vị trí khó tiếp cận và được thực hiện như sau
- Bác sĩ sẽ ngồi tại bàn điều khiển.
- Nhóm phẫu thuật sẽ đưa một camera siêu nhỏ qua một vết rạch nhỏ.
- Các dụng cụ phẫu thuật sẽ được gắn với cánh tay robot.
- Bác sĩ sẽ thao tác cánh tay robot từ bàn điều khiển.
Nguy cơ phẫu thuật ung thư phổi
Phẫu thuật điều trị ung thư phổi là phẫu thuật lớn (đại phẫu) và có thể khá nhiều thời gian để hồi phục sức khỏe tùy theo thể trạng của bệnh nhân. Mặc dù mang lại hiệu quả, nhưng phẫu thuật có một số rủi ro, chẳng hạn như:
- Sốc phản vệ với thuốc mê.
- Chảy máu.
- Các cục máu đông.
- Nhiễm trùng.
- Viêm phổi.
- Khó thở (xảy ra ở một số bệnh nhân)
Bác sĩ Su Jang Wen là bác sĩ chuyên khoa Phẫu thuật Lồng ngực – Tim mạch hàng đầu ở Singapore & châu Á. Ông là một trong số ít các bác sĩ trên thế giới phẫu thuật cả lồng ngực & tim mạch với khoảng 350 ca phẫu thuật hàng năm (kể từ 2007) và là Bác sĩ đầu tiên ở Đông Nam Á thực hiện phẫu thuật điều trị ung thư phổi với robot Da Vinci.
